入院手続きについて

最終更新日:

  入院手続きについて


総合受付 受付2番

 ■入院手続き→再来・入退院受付(受付2番)へ
  
 ●病院へ提出する書類等
  必要事項を記入し、押印のうえ提出してください。
 
  ①入院誓約書及び保証書
   ※身元引受人は、成人で支払い能力のある方、連帯保証人は、別世帯の成人で
     支払い能力のある方を記入してください。
  ②入院歴届出書
  ③看護データベース
  ④病衣申込書
  ⑤個室使用料支払承諾書
   ※個室に入院される方
  ⑥入院時に持ってくるもの(チェック表)
 

  

 ●病院へ提示する証書
  以下の証書をお持ちの方は、必ず提示してください。
 
  ①診察券
  ②健康保険証
  ③各種医療券(老人医療受給者証、特定疾患受給者証、医療限度額適用・標準
    負担額認定証など)
  ④退院証明書(過去3か月以内に当院を含め入院をされた方のみ)
 
 

 

 ●入院に必要なもの(できるだけ記名をお願いします。)
 
  ①お薬(服薬中のものすべて)
  ②お薬手帳、お薬説明書
  ③病衣(パジャマ・寝巻き、下着、着替え
   ※病衣は病院で貸し出すことができます。
  ④箸、スプーン、湯呑、きゅうす、茶葉、ポット
  ⑤室内ばき(かかとのあるすべりにくいもの)
  ⑥タオル、洗面用具(歯ブラシ、歯磨き粉、コップ、石鹸、シャンプー、洗面器など)
  ⑦筆記用具
  ⑧ハンガー
  ⑨テッシュペーパー、ごみ箱
  ⑩イヤホン
  ⑪印鑑
  ⑫その他病院から持参するよう指示のあったもの
   ※手術、分娩等の場合は、担当科から指示をします。
 
 
 

 

このページに関する
お問い合わせは
(ID:34)
田川市立病院

〒825-8567  福岡県田川市大字糒1700番地2     

電話番号:0947-44-2100

日本医療機能評価機構 認定第JC2244号
モバイルサイトQRコード
CopyRight (C) 2019 Tagawa Municipal Hospital.