連携栄養指導のご案内 最終更新日:2025年6月23日 令和7年6月から、患者さんの食生活改善のサポートをするために、地域の医療機関の先生から紹介を受け、当院の管理栄養士が栄養指導を行う「連携栄養指導」を始めました。 生活習慣病(糖尿病、高血圧症、脂質異常症など)や特定健診(特定健康診査)により指導の対象と判断された患者さんがおられましたら、ぜひご利用ください。 ※患者さんからの直接のお申し込みは受け付けておりません。 対象疾患 ・糖尿病(1型・2型) ・高血圧症 ・脂質異常症 ・高尿酸血症 ・高度肥満症(BMI30以上) ・慢性腎不全 ・心臓病(虚血性心疾患) ご利用の流れ (1)「電話」で当院医療支援センターへ依頼 (TEL:0947-46-5213) (2) 依頼後、「 連携栄養指導申込書兼診療情報提供書(PDF)」をFAXで送信 (FAX:0947-46-5030) (原本は患者さんにお渡しいただき、予約日時にお持ちいただくようにお伝えください。) (3) 栄養指導を当院が実施 (4) 栄養指導後、当院医療支援センターから医療機関へ「栄養指導実施報告書」を送付 指導時間 月曜日~金曜日 9:00~11:30(30分~60分程度) 費用(患者さんの負担額) 【初回】 ・3割負担の場合:1,670円 ・1割負担の場合: 550円 当日患者さんに持参していただくもの ・保険証 ・当院の診察券(お持ちの方のみ) ・「連携栄養指導申込書兼診療情報提供書」原本 関係資料 ・ 連携栄養指導申込書兼診療情報提供書(PDF) ・ 連携栄養指導申込書兼診療情報提供書(エクセル) ・ 連携栄養指導のご案内(医療機関用)(PDF) 連絡先 【受付時間】9:00~16:00(平日のみ) ○依頼・ご利用方法等について 医療支援センター(直通) TEL:0947-46-5213 FAX:0947-46-5030 〇栄養指導について 栄養管理科(病院代表) TEL:0947-44-2100